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帶狀皰疹治療不徹底 易留神經痛

2013-07-30  來源:深圳特區報  【字號:  

  近幾個月,深圳市第四人民醫院疼痛科屢屢收到帶狀皰疹神經后遺痛的病人,每月達10多例,這讓醫護人員甚是心痛,患者遭受長期疼痛折磨而苦不堪言,他們無法正常睡眠,情緒異常,工作能力和社交活動幾近喪失,生活質量難以保證。因此,醫生提醒:帶狀皰疹患者一定要進行及時徹底的治療,以減少后遺神經痛的發生。

  無皰疹出現患者易被誤診

  據市第四人民醫院副院長、疼痛科主任錢自亮介紹,帶狀皰疹俗稱“蛇纏腰”、“蛇盤瘡”等,發病率為2-4.8‰。皰疹一年四季均會發生,春秋季多發,成年人多發,年齡越大發病率越高,無明顯性別區分。而近幾年此病發病率有越來越高的趨勢。其病因有二:1,由水痘-帶狀皰疹病毒致病,主要侵犯神經和皮膚。2,機體抵抗力下降。各種導致機體免疫力降低的因素如疲勞過度,體弱多病,感冒,喝酒過量,生活不規律,或患有其他急慢性疾病如惡性腫瘤、大面積燒傷及長期使用某些藥物如皮質類固醇等均可誘發帶狀皰疹。

  帶狀皰疹傷及的部位多為胸、腹、腰、背部(占70%的患者),還有頭面部如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、帶狀皰疹性腦膜炎、內臟帶狀皰疹等。其特點是單側性皮膚、黏膜簇集皰疹(中醫稱為熱瘡)、丘疹(高出皮膚的局限性突起),簇狀分布而不融合,繼之迅速變為水皰,皰壁鼓脹發亮,皰液澄清,外周有紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。病變部位皮膚劇烈疼痛,有灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛、電擊樣痛等,觸碰有明顯的痛感。

  有的患者前期感覺輕度乏力、低熱、全身不適等,局部皮膚有如搔癢、疼痛或灼熱的感覺,但皮膚表面仍未見異?!似诔ky確診,也易誤診。另有些帶狀皰疹患者僅有皮膚異常感,如搔癢、疼痛或灼熱感,無皰疹出現,此為隱形帶狀皰疹,易誤診。

  約20%帶狀皰疹患者遺留神經痛

  錢自亮介紹,帶狀皰疹后遺神經痛,是指帶狀皰疹皮損消除后仍有持續劇烈的頑固性疼痛,有的持續1-2年,長者超過10年,一般病史均長達3-5年。發生原因為病毒活動、生長繁殖使受侵犯的神經節發炎以致壞死而產生神經痛,輕微的刺激如衣服摩擦或吹風即引起疼痛發作,有時不刺激也會突然發作。除疼痛外,還會誘發心臟病、腦出血甚至導致死亡。當然,只有極少數人,如一些免疫力低下、年老體弱、腫瘤患者或某些特殊類型如眼部、腦部帶狀皰疹等才會危及生命,但約有20%的患者遺留有神經痛。

  專業治療加預防可避免后遺痛

  據錢自亮介紹,帶狀皰疹一定要進行專業徹底治療,且注意生活中的預防,才能最大限度地降低后遺痛的發生。

  帶狀皰疹種類不同,需對癥進行鎮靜、鎮痛及營養神經治療的方法也不同,如頭面部和腰腹部位置的帶狀皰疹治療法就有差別,而且患者有無腫瘤,有無血液病,生病部位是否感染等,還有不少禁忌。此外,還要進行抗病毒治療等。

  治療期間,要增強機體免疫力,飲食方面忌酒及碳酸飲料,忌辛辣刺激性的食物等,要少活動,多休息。日常生活中,則要采取預防措施:適當參加戶外活動和體育運動,以增強體質;增加營養,多吃豆制品、魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質的食物及新鮮瓜果蔬菜,以提高抵抗力;防止外傷、感染,避免接觸毒性物質。

編輯:梁碩芳

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